Dysmorphophobia : 질병의 설명, 징후 및 제거 방법

우리 각자의 외모는 완벽 할 수 없으며 표준을 충족하지 못하는 것이 분명히있을 것입니다 (다리가 완벽하게 고르고 비뚤어진 치아가있을 수 있으며 천사의 얼굴이있을 수 있습니다 - 엉덩이에 여분의 파운드). 대부분의 사람들은 이것을 철학적으로 받아들이고 자신을 태어날 때 그대로 받아들입니다. 그러나 어떤 대가를 치르더라도 선천적인 신체 결함을 교정할 준비가 되어 있지만 결과는 결코 그것을 완전히 만족시키지 못하는 사람들이 있습니다. 이들은 변형 공포증입니다. Dysmorphophobia는 종종 "21세기의 새로운 전염병"이라고 합니다.

Dysmorphophobia라는 이름은 고대 그리스 단어 "δυσ"(음수 접두사), "μορφ?"의 병합에서 비롯되었습니다. (외모, 외모) 및 "φ? βος"(두려움, 두려움). 이것은 환자가 자신의 외모, 또는 오히려 사소한 결함에 대해 지나치게 걱정하는 정신 장애입니다. 비뚤어진 이빨이나 윗입술의 고르지 않은 선은 주변의 모든 사람이 볼 수 있는 것으로 보이며, 이는 이형 공포증에서 말 그대로 공황 공포를 유발합니다. 결함 자체가 실제로 항상 그런 것은 아닙니다. 때때로 우리는 얼굴의 점, 코의 넓은 날개, 눈의 특별한 부분과 같은 개별적인 외모에 대해 이야기하고 있습니다.

이 장애는 점진적으로 진행되며 일반적으로 신체 변형 공포증은 청소년기에 처음 시작됩니다. 10대들은 자신의 신체 특징에 더 주의를 기울이는 것으로 알려져 있습니다. 여성과 남성 모두 이 질병에 똑같이 영향을 받습니다. 나이에 관계없이 사람의 dysmorphophobia가 나타납니다. 그것은 다른 장애보다 더 자주 외모에 대한 불만으로 인해 자살을 강요하기 때문에 이미 공포증 중 가장 위험한 것으로 간주됩니다..

자신의 외부 데이터에 완전히 만족하고 정직하게 말할 수 있는 사람을 찾는 것은 어렵습니다. 예, 나는 잘생겼고 표준입니다(이것은 정신의학에서 과대망상이라고 불리는 또 다른 이야기입니다!), 그러나 일반적으로 우리의 단점(두더지, 가슴 모양 또는 귀)은 수행, 학습, 정상적인 일상 생활에 큰 영향을 미치지 않습니다.

국제질병분류(ICD-10)에서는 이형공포증을 별도의 장애로 간주하지 않으며, 이를 hypochondriacal syndrome이라고 합니다. 그러나 곧 국제 질병 분류의 10번째 버전을 대체할 ICD-11에는 이미 강박 유형의 별도 정신 장애로 변형 공포증에 대한 언급이 포함되어 있습니다.

용어 자체는 1886년 이탈리아 의사들에 의해 제안되었습니다. 따라서 정신과 의사 Enrico Morselli는 예쁘고 매력적인 여성이 자신을 너무 못생겼다고 생각하여 모든 사람이 웃을까봐 결혼하고 대중 앞에 나서기를 거부하는 여러 사례를 설명했습니다.

종종 고전적인 이형 공포증은 주변 사람들의 대다수의 만장일치로 눈에 띄고 "과시"하려고 노력하는 괴짜 인류의 대표자로 인식됩니다. 이것은 사실이 아닙니다. Dysmorphophobia는 다른 동기에 의해 유발됩니다. 그는 자신의 외모 결함이 너무 크고 심각하여 그를 진짜 괴물로 만들기 때문에 그가 웃음거리가 될 것을 병적으로 두려워합니다.

이 장애가 있는 사람은 강박사고(강박사고)와 강박행동(강박행동)이 특징입니다. 평화롭게 살 수없는 생각은 일시적으로 생각에서 벗어날 수있는 특정 행동으로 사람을 밀어 넣습니다. 그래서, dysmorphophobic은 거울에서 자신을 오랫동안 보거나 반대로 거울과 거울에 대한 자신의 반영을 두려워 할 수 있습니다, 거울이 있을 수 있는 장소를 피하십시오. 사람이 피부가 고르지 않다는 강박 관념이 있으면 스크럽을 문지르고 몇 시간 동안 껍질을 벗길 수 있습니다 (이것은 강박적인 행동이 될 것입니다).

심한 경우 환자는 자신을 완전한 괴짜로 인식하고 일반적으로 거리로 나가 다른 사람과 의사소통하는 것을 거부합니다. 이것은 때때로 모든 사회적 접촉의 완전한 제한과 함께 심각한 형태의 사회 공포증이 발생하는 방식입니다.

독일 정신과 의사들은 인구의 약 2%가 어느 정도의 장애(보통 경증)를 가지고 있다고 계산했습니다. 이 사람들은 자신에 대해 매우 비판적이며 신체의 일부(코, 귀, 다리, 눈 모양)를 사랑하지 않고 미워할 수 있습니다. 15%의 경우 이 장애가 있는 환자는 자살 시도에 의존합니다.자발적으로 수많은 성형수술을 받은 디모포포비아 중 자살시도 횟수는 약 25%이며, 성정체성을 위반한 경우 자연이 그에게 부여한) 자살 확률은 30 %로 증가합니다.

변형 공포증을 진단하는 것은 임상 전문가에게도 쉬운 일이 아니므로 장애를 알아차리지 못하는 경우가 많습니다. 그것은 교묘하게 자신을 다른 정신 질환으로 "가장"합니다. 따라서 변형 공포증은 종종 "임상 우울증", "사회 공포증", "강박 장애"로 진단됩니다. 신체 변형 공포증이 있는 여성은 심각한 섭식 장애가 있어 신경성 식욕 부진이나 폭식증을 유발할 수 있습니다. 남성의 경우 근육 이형이 흔하며, 이 상태에서 더 강한 성의 대표자는 근육에 대한 과도한 불안을 경험합니다.

그러나 특정 환자의 형태 공포증의 존재에 대해 이야기할 수 있는 특정 기준이 있습니다.

• 사람은 적어도 6 개월 동안 기형, 신체 이상이 있다고 절대적으로 확신합니다.
• 자신의 외모와 그 "결점"은 다른 모든 가능한 문제보다 그를 훨씬 더 괴롭히고, 이에 대한 불안은 커지고 진행되며 강박 관념은 환자 자신에 의해 통제되지 않으며 제거 할 수 없습니다.
• 사람은 자신의 신체적 결점을 극복하기 위해 종종 성형 수술을 통해 방법을 고집하면서 모든 허용 가능한 한계를 뛰어 넘습니다.
• 환자의 외모에 교정이 필요한 심각한 결함이 없다는 다른 사람들의 확신과 의사의 확신은 아무런 결과가 없습니다. 이것은 그를 확신시키지 못합니다.
• 외모에 대한 우려는 정상적인 삶을 영위하는 것을 방해하고 사회적 의사 소통, 삶의 질을 악화시킵니다.

dysmorphophobia를 인식하는 방법에 대해 명확하게 대답하기는 어렵습니다. 증상의 다양성이 너무 크지만 대부분의 경우 한 가지로 통합됩니다. 결함의 크기와 중요성은 외관상으로도 과장됩니다. 전문가들은 신체 이형 장애가 있는 사람들의 특징인 몇 가지 일반적인 증상과 징후를 확인했습니다.

• 미러 사인 - 거울이나 다른 반사면을 끊임없이 들여다보고 싶은 강박 관념이있는 반면 사람은 가능한 한 매력적으로 보일 수있는 각도를 찾으려고 노력하며 자신의 결함은 다른 사람들에게 보이지 않습니다.
• 사진 태그 및 셀카 - 사람은 사진 촬영을 절대적으로 거부하고 사진을 찍지 않으려고 시도합니다 (셀카를 찍지 않음). 사진에서 자신의 단점이 분명하고 모든 사람에게 눈에 띄게 될 것이라고 확신하기 때문입니다. 그 자신. Dysmorphophobes는 사진 작가를 위해 포즈를 취하지 않으려는 것을 정당화하는 수십 가지 이유를 찾을 것입니다. 이러한 환자는 일반적으로 거울 표면을 피하려고 노력합니다. 자신의 반사를 고려하는 것은 불쾌합니다.
• 스코프토포비아의 징후 - 사람은 조롱을 받거나, 농담이나 놀림의 대상이 되는 것을 병적으로 두려워합니다.
• 변장의 표시 - 극복할 수 없을 것 같은 결점을 숨기기 위해 별짓을 다하기 시작하는 사람 - 부당하게 화장품을 사용하고, 체형을 숨기기 위해 이상한 헐렁한 옷을 입고, 결점을 교정하기 위해 성형 수술을 합니다.
• 과잉 관리의 징조 - 자기 관리가 과대평가된 생각이 됩니다. 사람은 오랫동안 하루에 여러 번 면도하고, 머리를 빗고, 눈썹을 뽑고, 옷을 갈아입고, 다이어트를 할 수 있습니다.
• 결함에 대한 우려의 표시 - 물론 해부학적 위치가 허용하지 않는 한, 사람은 열등한 것으로 간주되는 신체의 일부를 시간당 여러 번 만질 수 있습니다. 그와 가까운 사람은 종종 자신의 질문으로 다른 사람들을 신경 쇠약에 빠뜨리는 단점에 대한 자신의 의견에 관심이 있습니다.

청소년의 경우 장애의 발병은 일반적으로 낮 시간에 집을 떠나는 것을 거부하는 경우가 많으며, 낮에는 단점이 모든 사람에게 보이고 대중에게 알려지게 될 것입니다. 학업 성취도가 떨어지고 학업, 직장, 과외 활동의 성공이 감소합니다.

오래 지속되고 진행된 형태이상 공포증이 있는 사람들은 종종 알코올과 약물을 복용하여 자신의 생각과 상태를 완화하려고 합니다. 그들은 불안이 증가하고 공황 발작을 일으킬 수 있습니다. 특히 누군가가 메이크업, 가발, 습관적인 "위장 옷" 등을 사용하지 않고 회의나 의사 소통을 할 준비가 되지 않은 "준비되지 않은" 그들을 붙잡으면 공황 발작을 일으킬 수 있습니다.

Dysphophobes는 자존감이 낮고 종종 자살 이상화가 증가합니다. 모든 생각이 거의 항상 몸의 부족으로 가득 차 있기 때문에 일이나 학업에 집중하기 어렵습니다.종종 이 장애가 있는 사람들은 자신의 외모를 우상의 외모와 비교하며 이러한 비교가 항상 환자에게 유리한 것은 아닙니다.

동시에, 형태 공포증이 있는 사람들은 가능한 "결함"을 제거하는 방법과 관련된 모든 것에 매우 호기심이 많습니다. 그들은 성형 외과의 최신 뉴스를 알고 있으며, 특수 의학 및 거의 과학 문헌을 읽고, 이에 대한 민간 조언을 구합니다. 결함에 대처하는 방법. 외모를 이상적인 아이디어에 더 가깝게 만들기 위해 수행 된 일련의 성형 수술조차도 장기적이고 지속적인 구호를 가져 오지 않습니다. 다시 뭔가 잘못된 것처럼 보이기 시작하고 새로운 수술을 받아야합니다.

모든 사람이 "결핍"의 교정을 위해 의사에게 의지하는 것은 아니라는 점에 유의해야 합니다. 때로는 신체적 능력, 재정적 자원이없는 이형 공포증 자신이 스스로 결함을 제거하기 위해 거의 집에서 스스로 임플란트를 시도하여 문신을 만들려고합니다. 말할 필요도 없이 그러한 시도는 종종 매우 심하게 끝납니다. 즉, 중독, 패혈증, 사망 또는 장애입니다.

신체이형 장애가 있는 사람들이 가장 자주 불평하는 것은 무엇입니까? 성형 외과 의사와 정신과 의사는 신체의 특정 부분이 변형 공포증에 가장 자주 어울리지 않는다는 결론을 내렸습니다.

• 환자의 약 72%가 피부 상태에 만족하지 않습니다.
• 이 장애가 있는 사람들의 56%는 머리카락을 좋아하지 않습니다.
• 코는 변형 공포증의 37%에 적합하지 않습니다.
• 20%의 경우(백분율을 주거나 받거나), 환자는 자신의 체중, 복부, 가슴, 눈 및 엉덩이에 대해 극도의 혐오감을 나타냅니다.

가장 드문 것은 턱 모양(환자의 약 6%), 어깨와 무릎 모양(환자의 3%), 발가락과 발목 모양(각 2%)에 대한 불만입니다. .외모에 결함이 있다는 망상적 믿음은 종종 신체의 여러 부분이 동시에 불완전하다는 느낌을 동반합니다.

장애의 주요 원인은 청소년기의 외모에 대한 과장된 태도라고 믿어집니다. 점차적으로 추측이 확실해지고 외부 데이터에 대한 자신의 태도가 현실과 완전히 일치한다고 확신합니다. 그러나 심리학에서는 외모에 대한 청소년의 의심이 발달하는 메커니즘이 설명되어 있지만 모든 청소년이 형태 공포증을 앓는 것은 아닙니다. 전문가들은 다음 요인이 질병의 가능성에 영향을 미친다고 생각합니다.

• 유전적 내분비 장애(낮은 세로토닌 수치);
• 강박 장애의 존재;
• 범불안장애;
• 유전적 원인(모든 다섯 번째 이상형에는 정신 질환이 있는 친척이 한 명 이상 있음);
• 뇌의 개별 부분의 병변, 병리학 적 활동.

심리적 요인도 형태 공포증 발병 가능성에 영향을 줄 수 있다고 믿어집니다. 십대가 또래에게 놀림을 받거나 비판을 받으면 정신 장애를 유발하는 시작 메커니즘이 될 수 있습니다. 환자의 최대 65%가 그러한 원인을 나타냅니다.

교육, 또는 오히려 그 특별한 스타일도 근본 원인이 될 수 있습니다. 일부 어머니와 아버지는 아이의 외모에서 작은 것에 큰 중요성을 부여하고 미적 외모에 세심한주의를 기울일 것을 요구합니다.아이가 위의 생물학적 (유전) 요인을 가지고 있다면 평범한 아이에서 진정한 이형 공포증을 키울 수있는 교육 모델입니다. 근본 원인은 개인 생활의 실패, 성적인 실패를 포함한 모든 심리적 외상 상황이 될 수 있습니다.

이와 별도로 장애의 발달에 기여하는 텔레비전, 인터넷의 영향에 대해 말해야합니다., 모델, 흠 잡을 데 없거나 거의 흠 잡을 데 없는 외부 데이터를 가진 여배우, 강력한 팔뚝을 가진 남자, 최초의 잘 생긴 남자 또는 섹스 심볼로 제시하는 아름다움의 일부 표준을 보여줍니다.

완벽주의로 고통받는 사람, 수줍음이 많은 남성과 불안한 여성은 자신을 두렵게 하거나 화나게 하는 것을 피하는 경향이 있으며 신체 이형 장애에 더 취약합니다.

오늘날 형태 공포증을 치료하는 가장 효과적인 방법은 인지 행동 심리 치료입니다. 이 방법은 약 77%의 경우에서 강박적인 생각을 없애고 외모에 대한 새로운 아이디어를 형성하는 데 도움이 됩니다.

장애를 보다 효과적으로 퇴치하기 위해 항우울제가 권장될 수 있습니다. -이 약물 그룹은 세로토닌 수준을 정상화하여 상태의 우울한 구성 요소를 제거하는 데 도움이됩니다.

치료는 일반적으로 외래 환자를 기준으로 이루어집니다. 정신 의학에서는 재활 및 진료소 관찰에 큰주의를 기울이는 것이 일반적입니다. 질병은 재발하기 쉽습니다.