밀실 공포증: 특징, 원인 및 치료

불과 200년 전만 해도 사람들은 정신질환을 인지하지 못했으며, 남들과 다르게 행동하는 사람들을 단순히 '강박증'이라고 부르며 분명히 악의를 가진 이계세력에 조종당하고 있음을 암시했습니다. 그러나 일반적으로 정신 질환자의 수는 지금보다 적었습니다.

불행히도 현대 생활의 속도, 태양 아래에서 자신의 공간을 만들고 유지하려는 사람들의 욕구는 정신 건강의 보존에 영향을 미치지 않습니다. 따라서 밀실 공포증과 같은 장애가 고려됩니다. 모든 의미에서 사람의 공간이 다차원화 된 첨단 기술 시대의 질병.

장애의 이름은 claustrum(위도) - "밀폐된 방"과 φ?βος(다른 그리스어) - "두려움"의 두 가지 언어에서 비롯됩니다. 이런 식으로, 밀실 공포증은 폐쇄되고 비좁은 공간에 대한 비이성적인 두려움입니다. 공포증이 고려됩니다 정신병리학. 광장 공포증(광장, 광장, 군중에 대한 공포)과 함께 현대 사회에서 가장 흔한 병리학적 강박 공포증입니다.

밀실 공포증이 있는 사람은 특히 창문이 없거나 거의 없는 작은 방에서 갑자기 자신을 발견하면 극도의 불안을 경험합니다. 그런 사람은 현관문을 열어 두려고 하지만 그 자신은 가능한 한 출구 가까이에 있으려고 방 깊숙이 들어가는 것을 두려워합니다.

특정 순간에 작은 공간을 떠날 기회가 없으면 모든 것이 더 나빠집니다 (엘리베이터가 움직이고 철도 차량도 빨리 떠날 수 없으며 비행기의 화장실에 대해 말할 것도 없습니다). 그러나 밀실 공포증 환자는 비좁은 공간뿐만 아니라 밀집된 군중 속에 있는 것도 두려워합니다.

최근 연구 결과에 따르면 오늘날 그러한 병리학 적 상태로 고통 받고 있습니다. 세계 인구의 5~8%, 여성은 남성보다 약 2배 더 자주 이러한 두려움을 경험합니다. 아이들도 이러한 두려움을 키울 수 있습니다.

그러나 광범위한 분포에도 불구하고 폐쇄 공포증의 극소수만이 정신병리학적 상태에 대한 진정한 치료를 받습니다. 집, 엘리베이터 대신 계단이 있고 버스 여행 대신 목적지까지 걸어갑니다. 위스콘신-매디슨 대학의 전문가들이 이러한 결론을 내리기 위해 전 세계에 밀실 공포증을 확산시키는 데 전체 과학적 연구를 바쳤습니다.

따라서 문제의 범위와 그 존재의 사실 자체를 부정하는 것은 어리석은 일입니다. 밀실공포증은 폐쇄된 공간이나 좁은 공간 자체가 공포를 직접적으로 유발하기 때문에 그렇게 불리지 않는 질병이다.. 밀실 공포증의 동물적 공포와 공포는 폐쇄 공포증에 사로잡혀 출구 가능성을 상실하기 때문에 발생합니다.

종종 밀실 공포증은 음핵 공포증과 혼동됩니다(이것은 덫에 걸리는 것에 대한 특정한 두려움입니다). 그러나 그들 사이에는 공통점이 꽤 많습니다. 그러나 밀실 공포증은 더 넓은 개념입니다. 그것은 환자 자신이 일반적으로 합리적인 설명을 찾지 못하는 거의 극복할 수 없는 두려움입니다.

유명 여배우 미셸 파이퍼(Michelle Pfeiffer)와 나오미 왓츠(Naomi Watts)가 이 진단을 받고 살고 있습니다. 어린 시절부터 밀실 공포증에 시달렸던 Uma Thurman은 실제 위업을 달성했습니다. Bill의 속편(2부)을 촬영하는 동안 그녀는 언더스터디를 거부하고 그녀가 관에 산 채로 묻히는 장면에서 자신을 연기했습니다. 그런 다음 여배우는 그 순간에 아무 것도 할 필요가 없으며 모든 감정이 현실적이며 공포가 진실하다고 두 번 이상 말했습니다.

밀폐된 공간에 대한 두려움의 근원에는 한때 문명을 훨씬 더 앞서게 하고 생존을 도운 아주 오래된 두려움이 있습니다. 이것이 죽음에 대한 두려움입니다. 그리고 한때는 외부 환경의 변화에 ​​대한 사람의 반응에 크게 의존하는 세계에서 전체 부족의 생명을 구하는 데 도움을 준 사람이었습니다. 고대인의 세계는 실제로 훨씬 더 위험했으며 경쟁 부족의 포식자 또는 대표자에게 점심 식사로 메인 요리를 제공하는 것이 가능한 방법에 대해 이야기 할 가치가있었습니다.

오늘날 우리는 배고픈 호랑이와 도끼로 공격적인 이웃에게 위협을받지 않으며 아무도 육체적 인 의미에서 우리를 먹고 죽이고 파괴하려고하지 않지만 인류의 모든 사람 (예, 절대적으로 모두!)은 찾지 못하는 것을 두려워합니다. 시간에 탈출구. 인간의 두뇌는 수천 년에 걸쳐 형성되었기 때문에 고대의 강한 본능을 제거할 시간이 없었습니다. 그러나 어떤 사람들에게는 그러한 두려움이 불필요한 것으로 잠복하고 있는 반면, 다른 사람들에게는 이전과 같이 강하고, 밀실 공포증의 징후인 훨씬 더 강력합니다.

많은 연구자들은 밀실 공포증을 소위 "준비된" 공포증으로 간주하고 인간의 본성 자체가 그것을 준비했습니다. 필요한 것은 우리 각자 안에 있는 두려움이 깨어나 모든 "영광"으로 자신을 드러내도록 하는 강력한 방아쇠입니다.

현대 심리학은 폐쇄되고 제한된 공간에 대한 두려움의 원인에 대해 몇 가지 관점을 가지고 있습니다. 우선, 개인 공간의 느낌의 버전을 고려합니다. 사람이 넓은 개인 공간을 가지고 있다면 그 공간에 침투하면 위협으로 인식되고 밀실 공포증의 위험이 증가합니다. 그러나 아무도 이 "버퍼" 영역을 본 적이 없고 만지지도 않았으며 실험적으로 발견한 사람도 없습니다. 따라서 오늘날 가장 가능성이 높은 것은 또 다른 버전입니다. 어려운 경험은 어린 시절부터 나옵니다.

그러한 문제가 있는 많은 사람들은 자신의 부모에 대한 청구권이 없지만 어린 시절에 훌리건 동기나 게임 중 실수로 동료나 형제 자매가 그들을 가두었을 때 삶에 대한 강한 두려움과 두려움을 경험했다고 회상합니다. 비좁은 방(드레서, 가슴, 옷장, 지하실). 아이는 군중 속에서 길을 잃을 수 있었고 어른들은 오랫동안 그를 찾을 수 없었습니다. 그가 이 모든 상황에서 겪었던 두려움은 미래에 밀실 공포증이 발전하는 주요 요인입니다.

가장 심각한 형태의 장애는 어린 시절에 사람이 제한된 공간에서 그에게 일어날 공격성이나 폭력에 직면하는 경우에 발생합니다. 그러한 두려움은 기억에 단단히 고정되어 사람이 동일하거나 유사한 장소에있는 모든 상황에서 평생 동안 즉시 재생됩니다.

유전 적 원인도 고려됩니다. 어쨌든 의학은 같은 가족의 여러 세대가 그러한 장애를 겪었을 때 사실을 알고 있습니다. 그러나 작은 밀폐 공간에 대한 두려움의 근간이 될 수 있는 돌연변이를 가진 특정 유전자는 발견되지 않았습니다. 요점은 양육 유형에 있다는 가정이 있습니다. 아픈 부모의 자녀는 단순히 어머니와 아버지의 행동과 반응을 모방했습니다.

아이들 스스로는 부모의 행동에 대해 비판적일 수 없기 때문에 어른들의 세계를 유일하게 올바른 세계로 인식하는 모델을 받아들였고, 똑같은 두려움이 그들 자신의 삶의 일부가 되었습니다.

이 공포증을 의학과 과학의 관점에서 보면 뇌의 편도체 작업에서 밀실 공포증의 메커니즘을 찾아야합니다. 정신과 의사들이 "도피하거나 방어하라"고 부르는 반응이 일어나는 것은 우리 뇌의 작지만 매우 중요한 부분입니다. 그러한 반응이 활성화되자마자 편도체 핵은 사슬을 따라 서로 자극을 전달하기 시작하여 호흡, 스트레스 호르몬의 방출, 혈압 및 심박수에 영향을 미칩니다.

밀실 공포증에 대한 흥미로운 설명은 존 A. 스펜서(John A. Spencer)가 제공했는데, 그는 그의 글에서 정신 병리와 출생 외상 사이의 연관성을 발견했습니다. 그는 병리학 적 출산에서 아이가 산도를 천천히 걸을 때 저산소증 (특히 급성 형태)을 경험할 때 진정한 밀실 공포증이 발생한다고 제안했습니다.

현대 연구자들은 다음과 같은 사실을 발견했습니다. MRI의 사용으로 인해 밀폐된 공간에 대한 두려움이 있는 사람들의 수가 크게 증가했습니다.. 오랫동안 닫힌 공간에 가만히 누워 있어야 하는 필요성은 그 자체로 첫 번째 공격을 유발할 수 있으며, 비슷한 상황이나 유사한 상황에 처했을 때 반복됩니다.

때때로 공포증은 개인적인 경험이 아니라 사람이 관찰하는 다른 사람의 경험(어린이의 정신이 가장 공감할 수 있음)에서 발생합니다. 다시 말해, 지하 어딘가, 특히 이미 희생자가 있는 경우 광산에 갇힌 사람들에 대한 영화나 뉴스 보도는 어린이에게 닫힌 공간과 위험, 심지어 죽음 사이의 명확한 연결을 형성할 수 있습니다.

이 장애는 여러 가지 방식으로 나타날 수 있지만 항상 가장 중요한 두 가지 징후인 제한에 대한 강한 두려움과 질식에 대한 두려움이 있습니다. 밀실 공포증의 고전적인 과정은 다음을 포함합니다. 다음 상황은 사람에게 끔찍합니다(한 번에 하나, 둘 또는 여러 개).

• 작은 방;
• 사람이 안에 있으면 외부에서 닫힌 방;
• 진단 장치 CT 및 MRI;
• 자동차, 버스, 항공기, 기차, 구획실의 내부;
• 모든 터널, 동굴, 지하실, 길고 좁은 복도;
• 샤워실;
• 엘리베이터.

이발소에 앉는 것에 대한 공포와 치과 의자에 대한 공포가 드문 일이 아니라는 점은 주목할 만합니다. 동시에 사람은 고통, 치과 의사 및 치과 치료를 두려워하지 않고 치과 의사의 의자에 움츠러드는 순간에 발생하는 제한을 두려워합니다.

이러한 상황 중 하나에서 자신을 발견하면 환자의 90% 이상이 질식에 대한 두려움을 경험하기 시작하고 작은 방에서 단순히 호흡할 공기가 충분하지 않다는 것을 두려워합니다. 이 이중 두려움의 배경에 자제력 상실의 징후, 즉 사람이 자신을 통제 할 수 없다는 징후가 나타납니다. 밀실 공포증의 뇌는 그에게 잘못된 공간 신호를 보내고 주변의 윤곽이 모호하고 명확하지 않은 느낌이 있습니다.

아드레날린의 영향으로 중추 신경계의 작용에 즉각적인 장애는 빠른 호흡으로 이어져 심장 박동이 증가합니다. 그것은 입안에서 건조합니다-타액선은 분비물의 양을 줄이지 만 땀샘의 작용은 증가합니다-사람은 많은 땀을 흘리기 시작합니다. 가슴에 압박감이 있고 숨을 완전히 쉬기가 어려워지고 귀에 강한 소음이 나고 울리는 소리가납니다. 위가 수축합니다.

몸에 일어나는 모든 일을 뇌는 다음과 같이 인식한다. "치명적인 위협의 확실한 신호", 따라서 사람은 즉시 죽음에 대한 두려움이 있습니다. 이러한 생각에 반응하여 부신이 작용하여 아드레날린의 추가 생산을 활성화합니다. 공황 발작이 시작됩니다.

이러한 상황이 여러 번 발생하면 밀실 공포증 환자는 가능한 공격을 온 힘을 다해 피하기 시작합니다. 회피는 기존의 두려움을 강화합니다. 실제로 공격 횟수가 감소하기 시작하지만 질병이 줄어들었기 때문에 전혀 그렇지 않습니다. 사람이 어려운 상황에 빠지지 않는 방식으로 사는 법을 배웠을 뿐입니다. 그가 그들에게 들어가면 공격은 거의 불가피합니다.

심각한 위반 과정에서 사람은 완전한 삶을 살 기회를 박탈합니다. 그는 항상 문을 열어 두어야하며 꿈을 꾸는 것이 어떻게 든 통과해야 할 필요성과 관련이 있기 때문에 자신의 꿈을 거부 할 수 있습니다. 사무실이나 실내에 있는 긴 복도. 사람은 기차에 들어가거나 승용차에 앉는 것만으로도 두려움을 이기지 못하고 여행을 멈춥니다.

이러한 유형의 공포증은 진단하기가 매우 간단하므로 전문가뿐만 아니라 환자 자신에게도 어려움이 없습니다. 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 자세한 내용은 의사가 밀실 공포증을 정확하게 진단할 수 있을 뿐만 아니라 정확한 유형과 장애의 깊이를 결정할 수 있는 질문에 답한 후 Rahman과 Taylor의 특별 설문지를 설정하는 데 도움이 됩니다. 진단에도 사용되는 불안 척도에는 20개의 질문이 있습니다.

혼자서 밀실 공포증을 없애는 것은 매우 어렵고 거의 불가능합니다. 밀실공포증 환자는 자신의 삶이 엘리베이터 캐빈이나 샤워실에서 두려워할 진짜 이유가 없다는 것을 잘 알고 있음에도 불구하고 두려움이 자신의 일부가 되었기 때문에 자신을 극복할 수 없습니다. 그렇기 때문에 자신의 연약함을 진정으로 극복하고자 하는 사람(그리고 두려움은 사람을 약하고 취약하게 만듭니다), 반드시 의사를 만나야 합니다.

첫째, 사람이 자기 자신으로 물러나고 사랑하는 사람과 두려움을 공유하지 말고 엘리베이터와 복도를 피하라고 조언할 수 있는 모호한 권장 사항을 접할 수 있습니다. 이 모든 것은 질병의 경과를 악화시킬 뿐입니다. 둘째, 사람이 자신을 치료하려고 하는 동안 정신 장애는 더 지속되고 깊어지며 치료하는 데 시간이 더 걸립니다. 즉, 시간은 소중합니다.

치료와 동시에 더 좋고 빠른 결과를 얻으려면 심리학자의 이러한 권장 사항을 따라야합니다.

• 작은 부드러운 장난감, 부적(주머니에 넣을 수 있는 모든 작은 것)을 가져옵니다.즐거운 사건을 상기시키고 즉시 명확한 유쾌한 연상을 불러일으키는 것이 중요합니다. 불안을 느끼기 시작하면 즉시 손에 들고, 만지고, 보고, 냄새를 맡고, 원하는 대로 하되, 이 일과 관련된 즐거운 기억을 정확히 기억에 재현하려고 노력하십시오.
• 의사 소통에 자신을 제한하지 마십시오. 더 자주 의사 소통하고 친구 및 동료를 만나십시오. 그것은 또한 "친구에게 전화"하는 데 도움이됩니다. 불안이 증가하는 첫 징후에서 무언가에 대해 이야기 할 수있는 가깝고 사랑하는 사람의 번호로 전화를 걸 가치가 있습니다.
• 호흡 기술과 체조를 마스터하면 심한 불안이 나타날 때 자신을 더 잘 통제하는 데 도움이 됩니다.
• 폐쇄된 방과 복도, 엘리베이터, 샤워실을 피하고, 폐쇄된 공간이 항상 위험한 것은 아니며, 그 반대도 마찬가지라는 태도를 차츰차츰 형성한다. 위험한 적이나 악령이 밀폐된 방에 들어갈 수 없기 때문이다.

MRI를 수행할 때 때로는 중요한 필요가 있습니다. 이것은 매우 유익한 진단 방법입니다. 그러나 장치의 좁은 캡슐에 누워서 오랫동안 거기에 머무르는 방법은 큰 문제입니다. 이 절차는 약 1시간 동안 진행되며, 이 시간에 폐소공포증 환자가 생존하여 예를 들어 뇌 또는 신체의 다른 부분의 MRI를 하는 것은 절대 불가능합니다.

누구에게도 강요할 권리가 없다는 것은 분명합니다. 모든 환자는 의사에게 설명하지 않고 개인적인 이유로 진단을 거부할 권리가 있습니다. 그러나 이것이 탈출구입니까? 결국 위험한 병리학은 진단되지 않은 채로 남아있을 수 있으며 사람은 제 시간에 필요한 치료를받지 못할 것입니다.

밀실 공포증의 형태가 심하지 않다면 새로운 심리적 태도 형성을 사용할 수 있습니다.직원은 장치의 캡슐이 완전히 밀봉되지 않은 밀실 공포증을 보여줍니다. 장치는 전문가의 도움 없이 원할 때 언제든지 혼자 남겨 둘 수 있습니다. 사람이 이것을 이해하면 필요한 절차를 거치기가 더 쉬울 수 있습니다.

폐쇄공포증 환자에게 개방 단층촬영을 제공할 수 있는 의료기관의 역량이 있다면 이를 사용해야 합니다. 닫힌 장치 이외의 다른 장치가 없으면 다른 옵션을 고려할 수 있습니다. 뚜렷한 정신 장애로 건전한 수면을 유발하는 약물의 사용은 환자의 동의 하에 표시됩니다(참고로, 이것은 단순히 강제로 누워 있을 수 없는 어린 아이들을 위해 MRI를 수행하는 방법입니다. 시).

밀실 공포증을 복잡한 방식으로 치료하는 것이 허용되며 문제를 신속하게 해결할 수있는 약이 있다고 생각해서는 안됩니다. 개별적인 접근이 필요합니다 질 높은 심리치료와 약은 밀폐된 공간에 대한 두려움과의 싸움에서 뚜렷한 효과를 나타내지 못한다.

대부분의 불안 장애와 마찬가지로 약물 요법은 그다지 효과적이지 않은 것으로 나타났습니다. 진정제는 일부 증상을 부분적으로 일시적으로 제거하는 데 도움이 되지만(두려움 감소), 섭취가 끝난 후 약물 의존의 발달이 배제되지 않고 공황 발작이 계속해서 나타납니다. 항우울제를 사용하면 더 높은 효과를 나타냅니다. 그러나 심리 치료 기술과 함께 만.

대부분의 경우 인지 요법과 같은 방법이 밀실 공포증을 치료하는 데 도움이 됩니다. 의사는 사람이 두려워하는 상황뿐만 아니라 이러한 두려움의 원인을 밝히고 일반적으로 잘못된 믿음과 생각에 있습니다. 심리학이나 심리 치료 전문가가 새로운 믿음을 만드는 데 도움을 주며, 그 사람의 불안이 눈에 띄게 줄어듭니다.

심리학은 밀실 공포증의 경우 인지 치료의 효과에 대한 여러 연구를 알고 있습니다. 이 정신 장애 문제의 위대한 전문가인 S.J. Rahman(그는 진단 방법론의 공동 저자이기도 함)은 다음을 경험적으로 증명했습니다. 환자의 약 30%는 추가 조치 없이도 이 방법이 도움이 됩니다.

다음 단계에서 환자는 생체 내 침수를 제공받을 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 사람이 자신의 두려움을 정면으로 바라볼 수 있습니다. 첫째, 환자는 두려움을 덜 경험하는 상황에 놓이고 점차 두려움의 수준을 최대로 높여 가장 끔찍한 경험으로 이동합니다. 이 방법의 효율성은 약 75%인 것으로 입증되었습니다.

모든 "위험한"상황이 전문가에 의해 생성 및 제어되고 그 몰입이 매우 부드럽고 점진적이기 때문에 인터로셉티브 영향의 방법은 생체 내보다 환자에게 더 부드럽습니다. 이 방법의 효과는 인지 치료 및 생체 내보다 다소 낮습니다(25%).

최근에는 가상 현실주의 산만 사용과 같이 정신과 의사의 무기고에보다 현대적인 기술과 방법이 등장했습니다. 실험은 임상적으로 밀실 공포증으로 진단된 환자를 대상으로 수행되었습니다. MRI 촬영을 요청받았습니다. 그리고 특별한 3D SnowWorld 프로그램과 함께 증강 현실 안경을 받은 사람들만이 약물 사용에 의존하지 않고 MRI 절차를 완료할 수 있었습니다.

특별한 예방은 없습니다. 부모는 그것을 돌볼 필요가 있습니다. 특히 어린이가 민감하고 감수성이 풍부한 경우 구석, 옷장 또는 식료품 저장실에서의 처벌을 실행해서는 안됩니다. 성인기에는 긴장을 푸는 법을 배우는 것이 좋습니다. 이것이 바로 공황 발작을 피하는 데 도움이 되는 것입니다.