경조증: 설명, 증상 및 치료
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그것은 무엇입니까?
심리학의 경조증 조증과 유사한 상태이지만 덜 가벼운 형태로 진행됩니다. 비교적 안정되고 높은 기운으로 나타나며 상황에 따라 짜증과 분노를 동반하기도 한다. 상태는 며칠 동안 지속되며 철저한 만족, 절대 생산성, 높은 수준의 충전 및 활동의 표현을 나타냅니다.
매니아는 다릅니다 정신병적 증상이 없고 때때로 상당히 생산적인 활동 및 적응의 효율성이 증가합니다. 그것은 종종 양극성 장애의 단계로 진행될 수 있습니다.
다른 경우, 경조증은 갑상선 기능 항진증, 향정신성 중독 또는 특정 약물(항우울제)을 복용할 때 부작용으로 신경계 활동의 오작동을 배경으로 기능합니다.
ICD-10의 공식적인 정의에 따르면, 이 상태는 특정 개인에게 명백히 비정형인 지나치게 긍정적이거나 과민한 기분을 특징으로 하며 적어도 4일 동안 지속됩니다.
이런 식으로, 정동 장애로서의 경조증은 뚜렷한 각성이 없는 상태에서 발생하는 잠재적인 형태의 조증입니다. 동시에 정신병의 증상(망상, 환각 등)이 없기 때문에 명백한 행동 와해 또는 개인의 사회적 행동 규범에서 벗어나지 않습니다.
기분 장애는 일찍이 히포크라테스(기원전 5세기)에 관찰되었으며, 이를 우울과 조증으로 나누었습니다. 나중에 E. Kraepelin의 연구에서 이러한 상태는 조울증 정신병(MDP)에 기인합니다.
개념적으로 이 정의는 거의 20세기 내내 유지되었습니다.
대략 XX 세기의 60년대. 많은 과학자들은 단극 및 양극 형태가 결정되는 상태 그룹의 이질성에 주목했습니다. 심리학자들은 나중에 두 가지 유형의 MDP를 확인했습니다.
- 1종 우울증과 조증 에피소드의 교대는 특징적입니다 (날카롭게 기분이 고양되어 신체 기능에 심각한 침해가 발생함).
- 유형 2의 경우 (심각한 장애 없이) 경조증과 함께 우울 상태가 교대로 나타나는 것이 특징입니다.
1990년부터 ICD-10에 따르면 조증의 정도가 3단계로 구분되었습니다. 경조증, 정신병적 증상이 없는 조증, 정신병적 증상이 있는 조증입니다.
Ludwig van Beethoven, Virginia Woolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann 및 기타 여러 뛰어난 사람들이 양극성 장애로 고통받았다는 점은 주목할 만합니다.
한 번에 의사는 N. S. Khrushchev에서 MDP를 진단했으며, 그의 내부 서클은 그의 쾌활함과 기쁨이 깊은 우울로 대체되는 빈도를 관찰했습니다.
전통적으로 불안한 기분이 약 일주일 동안 지속되면 일시적인 것으로 간주됩니다.
경조증 상태에서 장애를 경험하는 대부분의 사람들은 자신이 아프다고 생각하지 않으므로 의사에게 가지 않습니다. 이러한 이유로 장애에 대한 신뢰할 수 있는 통계가 없습니다. 정동 장애를 인식하지 못하면 상황이 악화됩니다.
장애의 원인을 넘어서 그것은 정서적 영역과 신체적 영역 모두의 장애를 특징으로 합니다. 안정된 고양된 기분은 과대 평가된 일반적인 톤, 웰빙 감각 및 과도한 낙관주의에 해당합니다. 자신의 존엄성과 독창성이 과장되고 우월감이 우세하며 자신에 대한 비판적 태도가 없습니다.
환경의 불일치 또는 반대는 분노를 유발합니다. 일반적으로 상태는 징후와 마찬가지로 불안정성이 특징입니다.
그런 사람의 사고 과정이 가속화되고 연설이 명확성과 표현력을 잃습니다. 지칠 줄 모르는 에너지와 일정한 흩어짐은 일상적이고 일상적인 일을 할 때도 감정이 솟구치는 모습을 자극한다. 사람은 구현의 현실에 대해 생각하지 않고 많은 계획을 열정적으로 수행합니다.
환자는 높은 피로 역치와 상당한 하중에 대한 저항이 특징입니다. 휴식과 수면의 필요성 감소. 이 경우 신체 징후가 우세할 수 있습니다. 장애의 장기적인 특성이 가능합니다.
순환기 동안의 경조증은 기분에 뚜렷한 기복과 함께 매우 뚜렷하게 진행됩니다. 장기 변형의 경우에는 다음과 같이 표시됩니다. 영향의 지속성.
과대 평가된 형성, 강박 관념, 우울한 통증 증후군의 출현과 같은 과정의 비정형적인 그림도 나타날 수 있습니다.
장애의 비교적 순조로운 징후로 일시적인 신체 심리학적 징후가 자율신경계 위기, 중대한 공포, 무력증 등의 형태로 발생할 수 있습니다. 더 자주 경조증은 양극성 정동 장애(BAD)의 틀 내에서 발생하며, 일반적으로 우울증으로 대체됩니다. , 연속 연속체 또는 순환을 형성합니다. 양극성 장애 형태는 종종 초기 증상(유아기 또는 청소년기)과 만성 형태의 경과를 특징으로 하며, 다음과 같습니다.
- 송금 (에피소드 - 완화 - 에피소드);
- 이중 위상으로 (한 에피소드는 즉시 반대 방향으로 대체됨);
- 마디 없는 (에피소드 사이에 차도 기간이 없음).
정상 관해는 소수의 환자에서 발생합니다. 질병은 더 뚜렷한 상태 - 조증으로 갈 수 있습니다. 에피소드의 평균 기간은 2주에서 2개월입니다.
에피소드 발생의 리드미컬한 패턴은 자발성이 특징이며, 이는 환자에게 자기 회의감을 갖게 합니다.
BAD는 장애를 일으키는 질병으로 분류됩니다. 또한 양극성 장애에서는 자살 위험이 크게 증가합니다.
품종
경조증에는 여러 유형이 있습니다.
- 단순("재미");
- 화를 내거나 화를 내거나 광범위합니다.
경조증을 동반하는 성격 장애에 따라:
- querulant (환자의 저항 할 수없는 소송 욕구와 함께 " 짓밟힌"권리를 위해 끊임없이 싸우고 있음);
- 모험심(모험 성향);
- 불쾌감 (과민성, 우울감, 긴장, 공격적인 행동 경향으로 대체됨).
신체 정신 영역에 대한 경조증의 영향 유형에 따라 비정형 경조증 (행복한 hypochondria)도 구별되며, 그 과정에는 상상의 질병을 극복하기위한 높은 기분과 억제되지 않은 활동이 수반됩니다.
증상의 중증도에 따라 다음을 구분합니다.
- 순수한 (명시적인) 형태의 경조증;
- 잠재 경조증 (지워진 형태).
수면-각성 주기의 드문 실패와 관념화 과정의 가속화를 특징으로 하는 순환기분증에서 관찰되는 소위 생산적 형태의 경조증도 있습니다.
원인
경조증의 발생에는 여러 가지 이유가 있습니다.
- 호르몬 생산 증가와 함께 갑상선의 과도한 활동. 산후 증후군과 폐경 장애에 기여합니다.
- 경조증의 에피소드는 또한 음식 각성 단계의 결과로 나타납니다. 원인은 거식증 또는 치료적 기아일 수 있습니다.
- 질병을 유발하고 특정 약물(아편제, 바클로펜, 페나민, 캡토프릴, 브로모크립틴, 브롬화물, 시메티딘, 사이클로스포린, 코르티코스테로이드, 요힘빈, 테투람, 환각제)을 복용합니다.
- 항우울제를 갑자기 중단한 경우.
- 각성제(에너지 드링크, 코카인, 커피 등)를 과도하게 섭취한 경우.
- 기질적 뇌 손상 사례(전염성 및 비감염성).
- 양극성 정동 장애(BMD)는 유전적 요인과 스트레스에 의해 유발됩니다.
그것은 어떻게 나타납니까?
경조증의 증상은 다음과 같습니다.
- 며칠 동안 지속되는 개인의 비정형적인 과민성 기분 상승;
- 비정상적인 수다 및 빠른 속도의 연설;
- 신체 활동 수준 증가;
- 휴식과 수면의 필요성 감소;
- 주의 산만;
- 무모함과 부적절한 상황 행동의 징후;
- 비정상적으로 높은 정도의 사교성과 의사 소통의 친숙함;
- 성욕 증가.
경조증의 잠재된 형태는 탈억제(유아기 및 청소년기), 폭식증, 성욕증, 포만증으로 나타납니다. 높은 창의적 생산성의 에피소드는 영감을 동반할 가능성이 높습니다.
호르몬 장애의 경우 이전에 나열된 증상에 고온 (37-38 °)이 추가됩니다.
갑상선 기능 항진증으로 인한 경조증의 징후는 떨림과 Graefe의 증상("일몰 증상")입니다. 경조증은 종종 식욕 증가를 동반합니다.
어린이 경조증의 경우 증상이 특징적입니다.
- 소란과 뚜렷한 운동 억제;
- 충동성;
- 불순종과 비정상적인 완고함;
- 찡그린 얼굴;
- 다변;
- 거친 장난에 대한 성향;
- 잠들기 어려움;
- 본능과 충동의 급격한 증가 (폭식, 자위).
진단 및 치료
장애를 진단하는 주요 기준은 적어도 4일 동안 지나치게 기분이 들뜨거나 과민한 기분이 존재하는 것입니다.
진단을 확실하게 결정하기 위해 검사가 사용되며 아래 목록에서 최소한 3가지 증상이 필요하고 충분하다고 식별되어야 합니다.
- 높은 수준의 활동 또는 불안한 느낌;
- 과도한 수다;
- 집중의 어려움 또는 높은 산만함;
- 휴식과 수면의 필요성 감소;
- 성욕 증가;
- 작은 흥청망청 또는 무모한 행동, 무책임한 행동;
- 친숙함을 나타내는 과도한 사교성.
경조증이 여러 가지 이유로 유발된다는 사실 때문에 정신과에서 감별 진단이 수행됩니다. 경조증 에피소드가 향정신성 약물의 사용으로 유발되면 기분의 증가는 중독의 징후를 동반합니다.
환자는 변경된 동공 크기, 떨림 및 자율 반응이 있습니다.
소아에서 장애는 주로 정신 운동 수준의 반응에서 나타납니다. 이 연령의 조증 상태는 성인보다 더 비정형적이기 때문입니다. 미취학 아동과 어린 학생들의 경우 많은 내부 및 외부 요인의 영향으로 나타나는 쾌활함, 활동 및 기분 불안정이 규범 적이라는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 이러한 이유로 어린이의 경조증은 충동적이고 심한 행동 장애를 동반한 장기간의 행복감으로 제안됩니다.
갑상선 기능 항진증 또는 향정신성 약물 중독과 같은 장애의 원인으로 치료는 이러한 원인을 제거하는 것으로 구성됩니다(갑상선 억제 약물 사용, 외과적 치료 등).
양극성 장애의 경우 기분 안정제(기분 안정제)가 사용됩니다.
- 예를 들어, litosan 또는 litobid (복용량은 엄격하게 개별적이며 가장 낮은 용량은 0.6mmol / l입니다);
- 항경련제(발프로에이트, 카르바마제핀, 가바펜틴, 옥스카르바제핀, 토피라메이트 등).
두 번째 약물 그룹은 첫 번째 그룹과 함께 사용할 수 있습니다.
불면증에 처방 벤조디아제핀(클로나제팜, 로라제팜). 중독성이 있기 때문에 단기간 사용합니다. 때때로 진정제(졸피뎀)가 처방됩니다. 어린이는 처방될 가능성이 더 높습니다. 리튬 제제.
발프로산 요구사항의 사용 의사의 면밀한 감독하에. 이 약은 10대 소녀의 호르몬 변화와 젊은 여성의 다낭성 난소 증후군을 유발할 수 있습니다.
양극성 장애의 보다 효과적인 치료를 위해서는 다음이 동반되어야 합니다. 의사의 직접 참여로 빈번한 약물 교체. 안정화 약물은 수년간 사용할 수 있습니다.
경조증의 에피소드는 중소 용량의 리튬 제제에 의해 중단됩니다.
기분 안정제를 사용한 지원은 일반적으로 이러한 약물의 예방 효과가 느리기 때문에 초기 완화 기간에 수행됩니다. 항우울제는 양극성 장애의 중증도를 증가시킬 수 있습니다. 이 경우 약물 사용이 거부됩니다. 기분 안정제가 충분히 효과적이지 않은 경우에는 치료에 비정형 항정신병제가 포함됩니다.
경조증이 위험한 이유는 무엇입니까?
경조증 단계의 양극성 장애는 안정적인 과잉 행동이 자연적으로 피로, 무관심 및 깊은 우울 상태로 이어지기 때문에 필수 치료가 필요합니다. 경조증은 위험한 결과를 초래합니다.
- 수면 부족은 신체의 상당한 과로로 이어집니다.주의력과 기억력이 떨어집니다.
- 가능한 과식은 비만과 각기병의 발병으로 이어집니다. 신체의 방어력이 떨어지고 만성 질환이 악화됩니다.
- 다가오는 무관심 기간은 자제를 복잡하게 만들고 추가적인 삶의 문제를 야기합니다.
- 일련의 과도한 활성화는 깊은 우울하고 다소 긴, 최대 몇 개월의 기간으로 대체됩니다. 경조증을 방치하면 고장이 발생합니다. 현실에 대한 적절한 인식을 위반했습니다. 사람은 갈등이되어 사회적 고립으로 이어집니다.
경조증은 종종 창조적 인 사람들에게 발생합니다. 많은 경우 유명한 작가, 시인, 작곡가, 예술가들이 영감의 시대에 빠져 오랜 시간(몇 달 동안) 예술의 걸작을 탄생시켰습니다. 그러나 회복 기간은 확실히 우울증과 근력의 현저한 감소로 대체되었습니다.
알코올이나 마약을 사용하여 빛나는 영감을 되돌리려는 시도는 상황을 절대적으로 악화시킵니다.
조증의 10가지 징후는 아래를 참조하십시오.