강박 관념 : 그것이 무엇이며 어떻게 나타나고 어떻게 치료합니까?

때때로 사람들은 자신이 전혀 자신이 아니라는 이상한 느낌을 받습니다. 이것은 강박 관념이 있는 사람의 상태를 간략하게 특성화할 수 있는 방법입니다. 주기적으로 그는 자신을 멈추고 그에게 특이한 생각과 감정을 경험하고 이상하고 때로는 무서운 생각에 압도됩니다.

집착은 사람이 때때로 강박적인 생각과 생각을 하는 증후군. 그런 증후군을 앓는 사람은 그것을 버리고 침착하게 살 수 없으며, 그는 그의 관심을 집중시키고 이것은 불쾌한 감정, 스트레스 상태를 유발합니다.

인간은 그것들을 제거하거나 통제할 수 없습니다. 항상 그런 것은 아니지만 종종 사람이 나쁜 생각에서 행동으로 옮기면 구체화가 발생합니다. 강박사고의 결과가 된 그러한 행동을 강박증이라고 하고, 증후군 자체가 생각과 행동을 모두 동반하는 경우 강박증(또는 강박적인 생각과 행동의 증후군)이라고 합니다.

이러한 증후군의 징후는 1614년 Felix Plater에 의해 처음으로 기술되었습니다. 그는 1877년 Dr. Westphal에게 어떤 일이 일어나고 있는지 자세히 설명했습니다. 라는 결론에 도달한 사람입니다. 사람의 지성의 다른 구성 요소가 방해받지 않더라도 부정적인 생각을 몰아낼 기회는 없습니다.

그는 사고 오류에 책임이 있으며 현대 의사들은 이 관점을 고수한다고 제안했습니다. 강박 관념 치료의 첫 번째 성공적인 단계는 러시아 과학자와 의사에 의해 이루어졌습니다. 블라디미르 베크테레프 1892년.

2007년에 WHO 의사들은 강박 장애가 있는 사람들의 경우 78%에서 다음과 같이 계산했습니다. 되풀이되는 부정적이고 때로는 공개적으로 공격적인 강박 관념. 그러한 문제가 있는 약 5명 중 1명은 외설적인 성격의 강박적인 성적 욕망으로 고통받습니다. 신경증으로 고통받는 사람들의 경우, 다른 증상 중에서 강박관념이 사례의 약 3분의 1을 차지합니다.

강박 관념은 사람의 삶의 모든 영역에 영향을 줄 수 있습니다. 가장 흔한 예는 자신의 실수에 대한 반복적인 강박적 생각, 잘못된 행동, 주기적으로 나타나는 것에 대한 병적 두려움입니다. 심리학에서는 이 상태를 의심의 질병이라고 하며, 이 이름은 본질을 아주 정확하게 반영합니다.

두려움과 병적 욕망에 대처하기 위해 사람은 때때로 일련의 행동(강박)을 개발해야 합니다. 예를 들어, 감염에 대한 비합리적인 두려움으로 사람은 끊임없이 손을 씻기 시작합니다(하루에 최대 100번).

주변에 박테리아와 바이러스가 존재한다는 공포심은 강박관념이고 손 씻기는 강박관념입니다. 강박은 항상 명료하고 반복적인 성격을 가지고 있는데, 이것은 사람에게 있어서 일종의 의례이다. 이를 위반하면 공황 발작, 히스테리, 공격성이 발생할 수 있습니다.

많은 세대의 과학자와 의사가 강박관념에 대해 어느 정도 이해하기 쉬운 분류를 만들려고 노력했지만, 그 변동성이 너무 커서 단일 분류를 만드는 것이 매우 어려운 것으로 판명되었습니다. 다음은 일어난 일입니다.

• 강박 관념은 반사 호를 기반으로하기 때문에 정신과 증후군으로 분류됩니다.
• 강박 관념은 사고 장애(또는 연합 장애)로 간주됩니다.

강박적인 생각의 종류나 생각과 행동의 조합은 여기에서 전문가로 나뉜다.

지난 세기 중반 독일의 정신과 의사 Karl Jaspers는 집착을 다음과 같이 나눌 것을 제안했습니다.

• 추상 - 정동 상태의 발달과 관련이 없습니다.
• 무익한 세련미 - 유무에 관계없이 공허하게 표현 된 구두 비판;
• 광적인 산술 계산 - 사람이 모든 것을 계산하려고합니다.
• 강박적이고 끊임없이 과거의 기억을 되돌려줍니다.
• 단어를 별도의 음절로 말할 때 나누기;
• 비 유적 (두려움, 불안이 수반됨);
• 강박적인 의심;
• 강박적인 충동;
• 주기적으로 사람을 완전히 장악하는 아이디어.

Lee Baer 연구원은 모든 것을 단순화하기로 결정하고 모든 종류의 집착을 세 개의 큰 그룹으로 나눌 것을 제안했습니다.

• 공격적인 성격의 강박 관념 (때리기, 구타, 모욕 등);
• 성적인 본성의 침입적인 생각;
• 종교적인 내용에 대한 강박적인 생각.

정신과 의사이자 병리 생리학자인 Anatoly Ivanov-Smolensky는 다음과 같은 구분을 제안했습니다.

• 흥분의 강박 관념(지적 영역에서는 일반적으로 아이디어, 아이디어, 일부 기억, 환상, 연상, 정서적 영역에서는 공포증, 공포);
• 지연에 대한 집착, 억제 - 외상성 상황에서 환자가 마음대로 특정 움직임을 수행할 수 없는 상태.

강박 관념의 원인으로 인해 모든 것이 분류보다 훨씬 복잡합니다. 사실은 매우 자주 강박적인 생각이나 강박관념과의 결합이 원인이 다르고 때로는 뚜렷한 원인이 없는 다양한 정신 질환의 증상이라는 것입니다.

그러나 의사가 강박 관념의 가능성에 (이론적으로) 영향을 줄 수 있는 잠정적인 요인 목록을 작성했다는 몇 가지 가설이 있습니다.

• 생물학적 요인 - 뇌 질환, 부상, 자율 신경계 장애, 세로토닌 및 도파민, 노르에피네프린 및 GABA 생성 및 양과 관련된 내분비 장애, 유전적 요인, 감염;
• 심리적 요인 - 성격 특성, 기질, 성격의 편차, 성격 변형 전문가, 성적;
• 사회적 요인 - 지나치게 엄격한(종종 종교적인) 양육, 사회 상황에 대한 부적절한 반응 등

각 요인 그룹을 더 자세히 살펴보겠습니다.

유명한 과학자 지그문트 프로이트는 모든 친밀한 경험이 해결되는 곳이기 때문에 성적 집착을 우리 무의식의 "작업"으로 간주했습니다. 섹스와 관련된 모든 경험과 외상은 무의식에 남아 있으며, 억압되지 않으면 강박 증후군을 포함하여 때때로 그 존재가 나타날 수 있습니다. 그들은 눈에 보이지 않는 정신, 인간 행동에 영향을 미칩니다.

프로이트의 제자이자 제자인 심리학자 알프레드 아들러(Alfred Adler)는 다음과 같이 주장했습니다. 강박 관념 형성에서 성적 욕망의 역할은 다소 과장됨. 어떤 힘을 얻고자 하는 욕망과 자신의 열등감, 열등감 사이의 내적 갈등에서 비롯된 것이라고 확신했다. 이런 식으로, 현실이 그의 성격과 충돌할 때 사람은 강박적인 생각으로 고통 받기 시작합니다.

전문가들은 Ivan Pavlov와 그의 동지들의 이론에 특별한 관심을 기울입니다. 학자 Pavlov는 특정 유형의 더 높은 신경 활동 조직에서 원인을 찾았습니다. 그는 이 모든 상황에서 강박관념과 강박관념을 망상의 친척이라고 불렀다. 뇌에서는 특정 영역이 과도하게 활성화되고 다른 영역에서는 관성과 역설적인 억제가 나타납니다.

대부분 전문가들은 집착의 기원에 대한 신경 전달 물질 이론에 의존합니다. 특히 체내 세로토닌 수치가 낮으면 뇌 영역의 상호 작용이 중단되어 강박 관념으로 나타날 수 있습니다. 이 경우 세로토닌의 재흡수가 과도하게 되어 사슬의 다음 뉴런이 원하는 충동을 받지 못합니다.

도파민 수치 사이에도 연관성이 있습니다. 강박 증후군 환자의 경우 도파민 수치가 높아집니다. 술을 마시면서 맛있는 음식을 먹으면서 섹스를 하는 동안 몸에 세로토닌과 도파민의 양이 증가합니다. 그리고 위의 모든 것이 도파민을 증가시킬 수 있을 뿐만 아니라 즐거운 기억까지 유발할 수 있습니다. 따라서 사람은 계속해서 정신적으로 그에게 즐거움을 준 것으로 돌아갑니다.

hSERT 유전자는 또한 강박 관념의 발달에서 의심됩니다. 또한이 증후군은 정신 분열증, 신경증, 모든 유형의 공포증에서 종종 나타납니다. 위의 모든 것 외에도 과학자들은 박테리아와 정신 장애 사이의 관계를 발견했습니다. 특히, 연쇄상 구균은 장애를 일으키거나 악화시킬 수 있습니다.

인간의 면역은 예를 들어 인후통 중에 그들과 싸우기 위해 힘을 가하지만 면역 기관의 공격은 너무 강해서 다른 조직이 고통을 겪습니다. 즉,자가 면역 과정이 시작됩니다. 기저핵의 조직이 영향을 받으면 높은 확률로 강박 장애가 시작될 수 있습니다.

신경계의 고갈은 또한 강박 장애 발달의 전제 조건입니다. 이것은 출산 후, 모유 수유 중, 급성 전염병에 걸린 후 가능합니다. 유전 이론은 또한 상당히 설득력 있는 증거를 가지고 있습니다. 강박관념이 있는 성인 아동의 최대 60%가 이 장애를 유전받았습니다. 17번 염색체의 hSERT 유전자는 세로토닌의 전달을 담당하는 것으로 여겨집니다.

거의 모든 의미가 증후군의 이름에 숨겨져 있기 때문에 정신 장애의 주요 징후는 강박 관념이나 생각의 존재임을 이해해야합니다. 예를 들어, 어린이나 성인은 자신이 더럽다는 강박관념이 있습니다. 적어도 잠시 동안 그것을 없애기 위해 사람은 끊임없이 씻기 시작하고 거울을보고 자신의 몸 냄새를 맡습니다.

그리고 처음에는 도움이 됩니다 그러나 집착이 계속될 때마다 평소의 행동으로는 더 이상 충분하지 않고, 씻는 일은 점점 더 빈번해지고, 잠시 동안 안도감을 주고, 배신감으로 흙에 대한 생각이 돌아옵니다.

사실은 한 사람이 한 번에 여러 가지 유형의 강박 사고를 가질 수 있다는 것입니다. 위반은 다양한 방식으로 나타납니다. 일부는 자발적으로 갑자기 나타나는 반면 다른 일부는 강박 관념이 시작되기 얼마 전에 특정 개인의 "선구자"를 경험합니다.

강박 관념의 출현, 아이디어는 사람의 의지에 반하여 발생합니다. 그러나 전체로서의 의식은 고통받지 않고 마음은 완전한 질서에 있으며, 환자는 자신을 비판적으로 평가하고 자신의 생각, 욕망의 부끄러움이나 용납할 수 없음을 이해합니다.그러나 생각을 없애는 것은 불가능합니다. 다음 사항에 유의해야 합니다. 아픈 사람들은 능동적으로든 수동적으로든 다양한 방식으로 생각과 씨름합니다.

적극적인 반대는 강박적인 생각과 반대로 하려는 시도입니다.. 예를 들어, 사람이 익사할 생각을 합니다. 그것을 부수기 위해 일부 활동적인 전투기는 제방으로 가서 물가에서 오랫동안 서 있습니다.

강박관념이 있는 패시브 파이터는 다른 길을 선택한다 - 그들은 다른 일에 주의를 돌리고, 생각을 피하고, 그리고 비슷한 상황에서 사람은 강에 갈뿐만 아니라 물, 목욕, 수영장도 피할 것입니다.

지성은 손상되지 않고 사람은 분석, 인지 과정을 수행할 수 있습니다. 그러나 집착이 부자연스럽고 때로는 범죄적이라는 생각은 추가적인 고통을 야기합니다.

추상적인 집착은 여러 가지 방법으로 나타납니다.

• 무익한 철학 -사람이 종교, 형이상학, ​​철학, 도덕에 대해 오랫동안 이야기 할 수 있지만 가장 자주 이야기 할 수있는 상태. 그는 이러한 주장의 무의미함을 이해하고 기꺼이 중단하지만 해결되지 않습니다.
• 방해가 되는 반복적인 기억 - 가장 자주 중요한 사건 (결혼, 아이의 탄생)이 기억에 나타나지 않지만 가정적 성격의 사소한 일이라는 점은 주목할 만합니다. 종종 이것은 사람이 같은 단어를 반복하기 시작한다는 사실을 동반합니다.

비 유적 강박 관념은 종종 의심으로 나타납니다. 사람은 철, 가스 또는 빛을 껐는지, 문제를 올바르게 해결했는지에 대한 생각으로 고통받습니다. 그가 확인할 기회가 있다면 같은 것을 반복적으로 확인하는 것이 강제가 될 수 있습니다. 적어도 잠시 동안 진정하는 데 필요한 의식 행동입니다.확인할 방법이 없다면 그 사람은 자신이 무엇을, 어떻게했는지 끊임없이 머리 속에 생각하고 가능한 실수를 찾기 위해 행동의 전체 사슬을 기억합니다.

강박적인 불안, 두려움은 훨씬 더 어렵습니다. 사람은 평범한 일을 할 수 없으며 현재 작업에 집중할 수 없으며 자신에게 발생할 수있는 부정적인 사건에 대한 시나리오를 끊임없이 스크롤합니다.

그녀와 함께 사람은 예를 들어 계단에서 아이를 죽이거나 이웃을 강간하는 것과 같이 위험하거나 음란한 일을 고통스럽게 원합니다. 그러한 강박 관념이 실제 범죄로 이어지는 경우는 거의 없습니다. 무익한 추론처럼 환자의 머리에만 남아 있습니다.

마스터링 아이디어는 환자 생각의 현실 왜곡이 특징입니다. 예를 들어, 사랑하는 사람의 죽음과 장례식 후에 환자는 그가 산 채로 매장되었다고 믿을 수 있지만 그의 육체적 죽음은 확인하지 않았습니다. 그들은 지하에서 깨어난 친척이 어땠을지 생생하게 상상할 수 있습니다. 그들은 이러한 생각으로 고통받습니다.

충동은 무덤에 가서 땅 밑에서 나는 소리를 듣고 싶은 저항할 수 없는 욕망으로 나타날 수 있습니다. 심한 경우 활동적인 환자는 발기 허가를 요청하는 탄원서를 작성하기 시작합니다.

감정 영역의 위반은 의심의 증가, 높은 불안으로 나타납니다. 그 사람은 우울하고 열등하고 불안합니다. 과민성이 증가하고 사람이 우울해질 수 있습니다.

세계에 대한 인식도 바뀌고 있다. 많은 사람들이 거울을 피하기 시작합니다. 자신을 보는 것이 불쾌해지며 자신의 "미친 모습"을 두려워합니다.다른 사람들과 의사 소통 할 때 그러한 표시는 종종 다음과 같이 나타납니다. 대담 자의 눈을 바라 보는 것을 거부합니다. 심한 강박 관념에서는 환각이 배제되지 않습니다. Kandinsky의 pseudohallucinations - 소리와 촉각 인식이 왜곡되는 맛, 냄새의 장애.

신체적 수준에서 강박 관념은 가장 자주 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

• 피부가 창백해진다.
• 심장 박동이 증가하고 식은 땀이납니다.
• 현기증, 실신 가능성.

말할 것도 없이 강박 증후군을 오래 앓는 사람의 성격은 점차 변화하고 있습니다. 이전에는이 ​​사람에게 완전히 특이한 기능이 나타납니다.

강박 관념에 효과적으로 대처하고 스스로 치료하는 것은 불가능합니다. 정신과 의사나 심리 치료사에게 연락하여 진단을 받아야 합니다. 강박사고가 의심되는 경우 특수 검사 시스템(예일-브라운 척도)이 사용됩니다.

강박적인 생각과 이미지를 없애는 가장 효과적인 방법은 심리치료. 가장 일반적으로 사용되는 방법은 인지 행동, 노출 심리 치료 및 "생각 중지 방법"이라는 방법입니다.

의사의 임무는 오래된 태도를 새롭고 긍정적인 태도로 대체하여 새롭고 흥미로운 것에 몰두할 수 있는 비옥한 토양을 만들고 오래된 생각에서 자신을 산만하게 할 수 있도록 하는 것입니다. 좋은 결과를 준다 작업 요법. 상황에 따라 의사는 최면, NLP의 가능성을 사용하여 환자에게 자동 훈련 및 명상을 가르 칠 수 있습니다.

때때로 약은 심리 치료사의 도움을 받습니다. - 진정제, 항우울제, 항정신병제. 그러나 별도로 그러한 약물 (알약 및 주사)은 효과가 없습니다. 심리 치료가 없으면 강박 관념의 발달 메커니즘에 영향을 미치지 않고 증상을 가릴 것입니다. 실험적 치료 방법으로 비타민 요법, 미네랄 제제 및 특정 용량의 니코틴 섭취가 사용됩니다 (그러나이 경우 니코틴의 유익한 효과가 무엇을 기반으로하는지 알 수 없음).

다음 비디오는 강박 관념을 치료하는 방법에 대해 이야기합니다.